【健康診断 結果 見方】数値の意味・基準値・異常値の対処法を徹底解説

健康診断の結果を正しく理解する重要性

健康診断の結果が届くと、多くの人が「数値がよくわからない」「基準値って何？」「異常値が出ているけど大丈夫？」といった疑問を抱きます。しかし、健康診断の結果を正しく理解することは、自分の健康状態を把握し、将来の病気を予防するために非常に重要です。

健康診断は、病気の早期発見だけでなく、生活習慣病のリスクを評価し、予防的な対策を立てるための貴重な機会です。結果表に記載されている数値や記号の意味を理解することで、自分の体が今どのような状態にあるのか、どのような改善が必要なのかを具体的に把握できます。

特に、自覚症状がない段階で異常値が発見されることが多く、この時期に適切な対処を行うことで、重症化を防ぐことができます。健康診断の結果を「ただの書類」として放置するのではなく、健康管理の指針として活用することが大切です。

基本的な検査項目と基準値の見方

健康診断では、身体測定、血液検査、尿検査、画像検査など、多岐にわたる検査が行われます。それぞれの検査項目には基準値が設定されており、この基準値と比較することで、現在の健康状態を評価します。

基準値とは、健康な人の95%が含まれる範囲のことを指します。つまり、基準値内であれば「正常」、基準値を外れていれば「異常」と判定されます。ただし、基準値を外れているからといって、必ずしも病気であるとは限りません。一時的な体調不良や検査前の食事、運動などが影響することもあります。

結果表では、基準値内の場合は「正常」「基準値内」などと表示され、基準値を外れている場合は「異常」「要観察」「要精査」などと表示されます。また、数値が基準値からどの程度外れているかによって、軽度異常、中等度異常、高度異常などと分類されることもあります。

重要なのは、単発の異常値だけで判断するのではなく、複数回の検査結果の推移を見ることです。一時的な異常値であれば、次回の検査で正常に戻る可能性が高いですが、継続的に異常値が続く場合は、何らかの病気や生活習慣の問題が潜んでいる可能性があります。

血液検査の結果を詳しく解説

血液検査は、健康診断の中でも最も重要な検査の一つです。血液中に含まれる様々な成分を測定することで、内臓の機能や代謝の状態、炎症の有無などを総合的に評価できます。

血球数検査（CBC）

赤血球数、白血球数、血小板数を測定する検査です。赤血球数が少ない場合は貧血の可能性があり、白血球数が多い場合は感染症や炎症の可能性があります。血小板数が少ない場合は出血しやすくなり、多い場合は血栓ができやすくなります。

ヘモグロビン値は、血液中の酸素運搬能力を示す重要な指標です。男性では13.0g/dL以上、女性では12.0g/dL以上が基準値とされています。この値が低い場合は貧血の可能性があり、疲れやすさ、めまい、息切れなどの症状が現れることがあります。

生化学検査

血糖値、コレステロール値、肝機能、腎機能などを測定する検査です。血糖値は、空腹時血糖で126mg/dL以上、食後血糖で200mg/dL以上の場合、糖尿病の可能性があります。ただし、一時的な高血糖は、検査前の食事やストレスによっても起こり得るため、複数回の検査で確認する必要があります。

コレステロール値は、総コレステロール、LDLコレステロール（悪玉）、HDLコレステロール（善玉）を測定します。LDLコレステロールが140mg/dL以上、HDLコレステロールが40mg/dL未満の場合は、動脈硬化のリスクが高まります。中性脂肪も150mg/dL以上の場合、同様のリスクがあります。

肝機能検査では、AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPなどの値を測定します。これらの値が高い場合は、脂肪肝、肝炎、アルコール性肝障害などの可能性があります。特に、AST・ALTの値が基準値の2倍以上高い場合は、医療機関での詳しい検査が必要です。

腎機能検査では、クレアチニン値とeGFR（推算糸球体濾過率）を測定します。クレアチニン値が高い、またはeGFRが60mL/分/1.73m²未満の場合は、腎機能の低下が疑われます。腎機能の低下は、高血圧、糖尿病、心臓病などの合併症を引き起こす可能性があるため、早期発見と適切な治療が重要です。

尿検査・便潜血検査の見方

尿検査は、腎臓や尿路の状態、全身の代謝状態を評価する重要な検査です。尿蛋白、尿糖、尿潜血、尿比重、pH値などを測定し、異常があれば腎臓病や糖尿病、尿路感染症などの可能性を検討します。

尿蛋白が陽性の場合、腎臓の濾過機能に問題がある可能性があります。一時的な陽性であれば、激しい運動後や発熱時などに起こることがありますが、継続的に陽性が続く場合は、腎炎やネフローゼ症候群などの腎臓病の可能性があります。

尿糖が陽性の場合は、血糖値が高い状態が続いている可能性があります。糖尿病の初期段階では、空腹時血糖は正常でも、食後の血糖値が高くなることがあります。尿糖陽性の場合は、血糖値の詳細な検査や、食後血糖の測定が必要になることがあります。

尿潜血が陽性の場合は、腎臓や尿路からの出血が疑われます。腎結石、膀胱炎、腎炎、膀胱がんなどの可能性があります。ただし、女性の場合は月経期間中に検査を受けると、月経血が混入して陽性になることがあります。月経期間中は避けて検査を受けることが望ましいです。

便潜血検査は、大腸がんの早期発見を目的とした検査です。便に血液が混じっているかを調べることで、大腸がんや大腸ポリープの可能性を検討します。陽性の場合は、大腸内視鏡検査などの精密検査が必要になります。

便潜血検査は、大腸がんの早期発見に有効ですが、すべての大腸がんを発見できるわけではありません。また、痔や大腸炎など、がん以外の病気でも陽性になることがあります。陽性の場合は、必ず精密検査を受けて、原因を特定することが重要です。

画像検査（レントゲン・エコー）の結果

胸部レントゲン検査は、肺や心臓の状態を評価する基本的な検査です。肺がん、肺炎、肺結核、心臓肥大、胸水などの病気を発見できます。ただし、レントゲン検査は平面的な画像であるため、小さな病変や、心臓の後ろに隠れた病変は見つけにくい場合があります。

レントゲン検査で異常が発見された場合、CT検査やMRI検査などのより詳細な画像検査が必要になることがあります。また、肺がんの早期発見には、レントゲン検査だけでなく、低線量CT検査が有効とされています。特に、喫煙歴が長い人や、家族に肺がんの既往がある人は、定期的なCT検査を検討することが推奨されています。

腹部エコー検査は、肝臓、胆嚢、腎臓、膵臓、脾臓などの腹部臓器の状態を評価します。脂肪肝、胆石、腎結石、肝臓や腎臓の腫瘍などを発見できます。エコー検査は、放射線を使用しない安全な検査で、リアルタイムで臓器の動きを観察できる利点があります。

エコー検査で異常が発見された場合、CT検査やMRI検査などの精密検査が必要になることがあります。また、エコー検査は検査技師の技術や経験に依存する部分があり、同じ検査でも、検査を受ける施設によって結果が異なる場合があります。

心電図検査は、心臓の電気的な活動を記録し、不整脈、心筋梗塞、心筋症などの心臓病を発見します。心電図の波形が異常な場合、心臓の機能に問題がある可能性があります。ただし、心電図は一時的な記録であるため、間欠的に起こる不整脈は見つけにくい場合があります。24時間心電図検査（ホルター心電図）が必要になることもあります。

異常値が出た場合の対処法

健康診断で異常値が出た場合、まずは慌てずに、どの程度の異常なのか、どのような対処が必要なのかを冷静に判断することが重要です。異常値の程度や、どの検査項目で異常が出たかによって、対処法は大きく異なります。

軽度の異常値の場合は、生活習慣の改善で改善できることが多いです。例えば、血糖値が少し高い場合は、食事の見直しや運動習慣の確立で改善できる可能性があります。コレステロール値が高い場合も、脂肪分の多い食事を控え、適度な運動を行うことで改善できることがあります。

中等度以上の異常値の場合は、医療機関での詳しい検査や治療が必要になることがあります。特に、複数の検査項目で異常値が出ている場合や、異常値が継続している場合は、何らかの病気が潜んでいる可能性があります。このような場合は、かかりつけ医や専門医に相談することが重要です。

異常値が出た場合の基本的な対処法として、まずは生活習慣の見直しを行います。食事、運動、睡眠、ストレス管理など、日常生活の様々な面を見直し、改善できる点があれば積極的に取り組みます。特に、食事面では、塩分、糖分、脂肪分の摂取量を適切にコントロールすることが重要です。

運動面では、適度な有酸素運動を定期的に行うことが推奨されます。ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリングなど、自分に合った運動を選び、週に3回以上、1回30分以上行うことを目標にします。ただし、持病がある人や、体調が悪い人は、事前に医師に相談してから運動を始めることが重要です。

生活習慣の改善を行っても、異常値が改善しない場合や、異常値が悪化する場合は、医療機関での治療が必要になります。このような場合は、自己判断で対処を続けるのではなく、専門医に相談して、適切な治療を受けることが重要です。早期発見・早期治療により、病気の進行を防ぎ、合併症を予防することができます。

再検査・精密検査が必要なケース

健康診断で異常値が出た場合、すべてのケースで再検査や精密検査が必要になるわけではありません。異常値の程度や、どの検査項目で異常が出たかによって、必要な対処法は異なります。適切な判断を行うために、異常値の意味と、どのような場合に精密検査が必要になるかを理解することが重要です。

再検査が必要なケースとして、まず、一時的な要因によって異常値が出た可能性が高い場合が挙げられます。例えば、検査前の食事や運動、睡眠不足、ストレスなどが影響して、一時的に異常値が出ることがあります。このような場合は、1〜3ヶ月後に再検査を行い、異常値が改善されているかを確認します。

精密検査が必要なケースとして、異常値が継続している場合や、複数の検査項目で異常値が出ている場合が挙げられます。また、異常値の程度が重い場合や、がん検診で異常が発見された場合も、精密検査が必要になります。精密検査では、より詳細な検査や、専門的な診断を行うことで、病気の有無や程度を正確に把握します。

血液検査で異常値が出た場合、どのような精密検査が必要になるかは、異常値の内容によって異なります。血糖値が高い場合は、75g経口ブドウ糖負荷試験や、HbA1cの測定などが行われます。コレステロール値が高い場合は、リポ蛋白分画や、動脈硬化の程度を評価する検査が行われます。

肝機能検査で異常値が出た場合、肝炎ウイルスの検査や、腹部CT検査、腹部MRI検査などが行われます。腎機能検査で異常値が出た場合、尿蛋白の詳細な検査や、腎臓の画像検査などが行われます。これらの精密検査により、病気の原因や程度を正確に診断し、適切な治療方針を決定します。

画像検査で異常が発見された場合も、精密検査が必要になることがあります。胸部レントゲンで異常が発見された場合、胸部CT検査や、必要に応じて気管支鏡検査などが行われます。腹部エコーで異常が発見された場合、腹部CT検査や腹部MRI検査などが行われます。これらの精密検査により、病気の性質や範囲を正確に把握し、最適な治療法を選択することができます。

生活習慣改善の具体的なポイント

健康診断で異常値が出た場合、生活習慣の改善が最も重要で効果的な対処法です。生活習慣の改善により、多くの異常値は改善され、将来の病気のリスクを大幅に減らすことができます。ただし、生活習慣の改善は、一朝一夕にできるものではなく、継続的な努力が必要です。

食事面での改善ポイントとして、まず、適切なカロリー摂取を心がけることが重要です。過剰なカロリー摂取は、肥満や糖尿病、脂質異常症の原因になります。自分の年齢、性別、活動量に応じた適切なカロリーを把握し、それを超えないように食事をコントロールします。

栄養バランスの良い食事を心がけることも重要です。炭水化物、タンパク質、脂質を適切な比率で摂取し、ビタミンやミネラルも十分に摂取します。特に、野菜や果物を積極的に摂取することで、抗酸化物質や食物繊維を十分に摂取できます。食物繊維は、コレステロールの吸収を抑制し、血糖値の上昇を緩やかにする効果があります。

塩分の摂取量を控えることも重要です。日本人の塩分摂取量は、世界保健機関（WHO）の推奨量を大幅に上回っています。過剰な塩分摂取は、高血圧の原因となり、心臓病や脳卒中のリスクを高めます。1日の塩分摂取量を6g以下に抑えることを目標にし、加工食品や外食での塩分摂取にも注意します。

運動面での改善ポイントとして、適度な有酸素運動を定期的に行うことが重要です。有酸素運動は、心肺機能を向上させ、脂肪燃焼を促進し、血糖値やコレステロール値を改善する効果があります。週に3回以上、1回30分以上の有酸素運動を目標にし、ウォーキング、ジョギング、水泳、サイクリングなど、自分に合った運動を選びます。

筋力トレーニングも重要です。筋力トレーニングにより、筋肉量を増やすことで、基礎代謝が向上し、脂肪燃焼が促進されます。また、筋力トレーニングは、骨密度を向上させ、骨粗鬆症の予防にも効果があります。週に2回程度、主要な筋肉群を鍛える筋力トレーニングを行うことを推奨します。

その他の生活習慣の改善ポイントとして、十分な睡眠を取ることが重要です。睡眠不足は、ホルモンバランスの乱れや、食欲の増加、ストレスの蓄積などを引き起こし、健康に悪影響を与えます。1日7〜8時間の十分な睡眠を取ることを目標にし、質の良い睡眠を取るための環境整備も重要です。また、ストレス管理も重要で、適切なストレス解消法を見つけ、ストレスをため込まないようにすることが大切です。